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Tratamientos contra el cáncer, afecciones cardíacas y enfermedades raras: lo que requieren los migrantes

De la atención de partos y heridas en la piel, la migración de venezolanos trae casos de pacientes que buscan servicios médicos especializados a través de tutelas. La Secretaría de Salud de Bucaramanga pide más ayuda internacional.

Colombia es uno de los países latinoamericanos que más alberga inmigrantes venezolanos, según cifras dadas por la Organización Mundial para las migraciones. /FOTO DANYTH FANDIÑO

Cada vez son más los habitantes del vecino país que ingresan a Colombia en busca de oportunidades y nuevos proyectos de vida. Todo debido a la actual crisis política, social, económica y cultural que vive Venezuela desde 1999 cuando Hugo Chávez Frías ganó la presidencia.
No obstante, 14 años después la situación se agudizó tras la muerte del comandante y la llegada de su sucesor Nicolás Maduro Moros, en 2013.

Si bien la escasez de alimentos y el desempleo los han llevado a salir del país, la mala prestación de los servicios de salud se ha convertido en otro motivo para que busquen ayuda en Colombia, como asegura la Federación Médica Venezolana.

En Bucaramanga, sus casos son el pan de cada día en los centros médicos y hospitales. Su rostros y testimonios reflejan angustia, dolor y desespero, pues la red pública local no está dando abasto con la demanda en los servicios especializados que ellos requieren, como asegura la Secretaría de Salud Municipal.

De acuerdo con los datos registrados al 19 de abril por la Organización Mundial para las Migraciones, Colombia alberga el mayor número de refugiados venezolanos con un total de 1’202.408. Este dato casi coincide con el entregado en el Boletín Estadístico de Flujos Migratorios publicado en mayo de este año por Migración Colombia, el cual asegura que 1’260.594 migrantes habitan en distintos departamentos del país. Vale precisar que la entidad registró al cierre de 2018 un ingreso total de 1’359.815 ciudadanos del vecino país y la cifra cada vez aumenta más.

De atender casos de heridas, fracturas, anemia, desnutrición (especialmente en niños) y partos, entidades como los hospitales Universitario de Santander (HUS) y Local del Norte, y la ESE Instituto de Salud de Bucaramanga, Isabu, han pasado a la atención de patologías crónicas como el cáncer y enfermedades huérfanas, es decir,
aquellas que afectan a un número pequeño de todos los habitantes a
nivel mundial.

Dayarling Coromoto Castillo es una de las tantas venezolanas que han cruzado la frontera en busca de medicamentos y tratamientos para su enfermedad, en su caso, cáncer de mama. /FOTO TATIANA RODRÍGUEZ

También se conoce que la mayoría de los venezolanos que buscan ayuda lo hacen para recibir medicamentos, terminar o continuar los tratamientos que no les dieron en su país, como quimioterapias y radioterapias. Por medio de tutelas, buscan ser atendida, pero el Estado solo brinda atención de primer nivel.

“Cada vez las atenciones son mayores, los costos aumentan y los recursos no están alcanzando, por eso necesitamos la colaboración
internacional. Esta población presenta tutelas que obligan a brindarles atención, pero se necesitan más recursos, de lo contrario las ESE no pueden prestar el servicio”, agrega Yessica Fuentes, contratista de la Secretaría de Salud de Bucaramanga.

La atención en la ciudad
¿Qué medidas tomó Colombia para recibir a los venezolanos que requería servicios médicos? De acuerdo al Consejo Nacional de Política Económica y Social, Conpes, la atención al fenómeno migratorio por parte del Estado colombiano empezó con el cierre de la frontera en 2015. También se puso en marcha un plan que contempló el levantamiento de puestos de mando unificado que dieran respuesta rápida a los primeros flujos en los tres departamentos principales. La Guajira, Norte de Santander y Arauca.

Para el 2017, la migración comenzó a notarse más en la ciudad, razón por la que el alcalde Rodolfo Hernández Suárez dispuso de una oficina en la entrada de la ciudad con el objetivo de censar a quienes ingresaban. Y aunque para ese entonces no había mucha demanda de servicios, el Estado empezaba a generar normas que determinaban cómo debía ser la atención hacia los migrantes.

La fundación Entre Dos Tierras es una organización sin ánimo de lucro que le brinda desayunos y almuerzos a los inmigrantes venezolanos, solo basta presentar su cédula para recibir la comida. / FOTO DANYTH FANDIÑO

En mayo de ese año, se emitió el Decreto 866, el cual establece “el mecanismo a través del cual se pone a disposición de las entidades territoriales, recursos excedentes de la Subcuenta Ecat del Fosyga o quien haga sus veces, para el pago de las atenciones iniciales de urgencia prestadas en el territorio colombiano a los nacionales de países fronterizos”.

Allí se les da el derecho de acceder a la red pública local en caso de urgencias para que sean atendidos en cualquier entidad estatal. Bucaramanga cuenta con tres puntos en específico: ESE Hospital Psiquiátrico San Camilo, ESE Hospital Universitario de Santander y ESE Isabu, esta última comprende 23 sitios: La Unidad Intermedia Materno Infantil Santa Teresita, Uimist; Hospital Local del Norte y los centros Toledo Plata, Bucaramanga, Girardot, Colorados, Campo Hermoso, Morrorico, Libertad, Café Madrid, Gaitán, La Joya, Comuneros, San Rafael, Pablo VI, Regaderos, Cristal, IPC, Concordia, Santander, Mutis, Villa Rosa y Kennedy.

Por otro lado, en el mes de julio, el Ministerio de Salud y Protección Social emitió la circular 0025, la cual estipula cómo será la atención médica hacia estos. Allí se dictan las acciones para responder a la situación de migración de la población proveniente de Venezuela.
Infancia y adolescencia, fortalecimiento a derechos sexuales y reproductivos, prevención de condiciones no transmisibles y transmisibles como las enfermedades endemo-epidémicas, atender partos y urgencias son algunos de los temas que abarca el documento.

Así como va surgiendo la normatividad también se dan una serie de sentencias como consecuencia de tutelas interpuestas por extranjeros que exigen atención médica. “Esos fallos en ciertos momentos son casi que una jurisprudencia y se vuelven en parte una norma, porque el Código Contencioso Administrativo en uno de sus artículos dice que
cuando las cosas son iguales pues que se apliquen sin necesidad de otra tutela. Por eso incluimos en unos contratos que teníamos con la ESE Isabu para la población pobre no afiliada, algunos servicios para venezolanos menores de cinco años y embarazadas en condición irregular”, afirmó Álvaro Gómez Mantilla, contratista de la Coordinación de Aseguramiento de la Secretaría de Salud de Bucaramanga.

En Colombia son 770.975 las personas que se encuentran en situación regular, es decir, aquellos que tienen permiso para estar y movilizarse por haber sellado su pasaporte en un puesto de control migratorio, tienen visa, cédula de extranjería o Permiso Especial de Permanencia, PEP; por otro lado, 489.619 están en estado irregular, esto significa que residen en Colombia ilegalmente por haber ingresado por trochas, no haber hecho control migratorio o haber sobrepasado el tiempo de
permanencia otorgado por las autoridades.

Al Estado le resulta más económico afiliar a esta población al régimen subsidiado, ya que cuando se hace este proceso se asegura a la persona por un valor específico al año. Una de las estrategias es otorgarles, a través de convocatorias, el PEP a quienes no lo tengan, para que así puedan estar en el país por un período de máximo dos años y tengan posibilidades de un trabajo, estudios o afiliación.

A la fundación Entre Dos Tierras no solo llegan venezolanos residentes en Bucaramanga
sino caminantes, es decir, inmigrantes en tránsito que llegan a Colombia para dirigirse a países terceros. / FOTO DANYTH FANDIÑO

La atención se triplica
Según cifras del Observatorio Digital Municipal de Bucaramanga, en el 2018 la ESE Isabu tuvo 23.921 atenciones a 3.325 usuarios inmigrantes, de los cuales 1.183 fueron atendidos en el Hospital Local del Norte y 6.986 en la Uimist. Sin embargo, estas cifras ya fueron superadas en el 2019, puesto que nada más en el primer trimestre del año se han atendido a 3.012 pacientes.

Mujeres en situación irregular a diario son atendidas en estos centros médicos, principalmente en estado de gestación con alguna gravedad o a punto de dar a luz. “Casi el 25% de los partos que atendemos son de venezolanas. En lo que va del año han dado a luz aproximadamente 121 mujeres provenientes del país vecino”, comenta Ingrid Restrepo, trabajadora social del Hospital Local del Norte.

Una de ellas es Keylis Linares, una mujer de 21 años de edad que actualmente vive en el asentamiento Villacarmelo en el Norte de la ciudad y ya tuvo a su segunda hija, pero esta vez en un país que no es el suyo, lejos de sus familiares y también de su primogénita de cuatro años.

Ese jueves 10 de enero, sobre las 3 de la tarde, le empezaron las contracciones. Estando sola en su casa de tablas pidió ayuda a gritos,
pues sentía que el bebé podría nacer en cualquier momento. Fue en ese instante cuando se alertaron los vecinos, que le dijeron que podía dirigirse al Hospital Local de Norte para recibir atención de urgencia. Como muchos venezolanos, desconocía cuáles eran los centros de salud de la ciudad donde le podían brindar asistencia médica.

“Me fui casi que reventando fuente, como no era madre primeriza pues más o menos sabía cómo era todo. Llegué como pude, me atendieron
inmediatamente y mi parto fue todo un éxito gracias a los médicos y enfermeras que me brindaron la mejor atención y me hicieron sentir como en casa”, contó.

Aunque su parto se dio sin complicación, actualmente esta joven presenta problemas digestivos como consecuencia del agua que consume, ya que esta proviene de una vereda y cuando llega al tanque del sector se encuentra llena de larvas, por ende, no es potable. Linares prefiere no volver al hospital por temor a no ser atendida, considera que el problema que está presentando puede no ser una urgencia, y es por ello que prefiere automedicarse.

Resistir para vivir

Dayarling Coromoto actualmente se encuentra en Colombia acompañada de su esposo Rennis Barrio y su hija Alix García, quienes viajaron para ayudarla durante su tratamiento contra el cáncer de mama. /FOTO TATIANA RODRÍGUEZ

Dayarling Coromoto Castillo tiene 37 años, llegó hace un año a Bucaramanga en busca de ayuda para no morir de cáncer de mama,
enfermedad que le ha afectado los dos senos. A raíz de su situación de inmigrante irregular, no cuenta con la oportunidad de ser atendida de acuerdo a lo que su estado de salud le exige, es por ello que el cáncer empezó a avanzar rápidamente.

En Bucaramanga inició vendiendo gelatinas en las calles para conseguir dinero por lo menos para comer. Dada la gravedad en la que se encontraba, una conocida le aconsejó buscar algunas fundaciones como Entre Dos Tierras, institución sin ánimo de lucro que día a día le brinda a aproximadamente 600 venezolanos, tanto residentes como en
tránsito, desayunos y almuerzos sin costo alguno, y que además trata de colaborarles suministrándoles información que les sea de ayuda, como en el tema de salud.

De igual forma, que solicitara acompañamiento de la Asociación Voluntaria de Apoyo Integral al Enfermo de Cáncer, Avac; no obstante, esta fundación termina enterándose del caso de Dayarling por una llamada que les hicieron. La organización decide realizar una visita a la zapatería en donde ella se encontraba trabajando, porque a pesar de su enfermedad, tenía que hacerlo para darle de comer a sus hijas y pagar una habitación que le costaba $5.000 la noche.

Avac asume su caso y decide darle hospedaje y atención básica, sin embargo, Dayarling necesitaba una revisión de otro nivel médico, razón por la que para tratar de salvar su vida acuden a diversos centros de salud.

Fue en el HUS en donde se logra que empiece su tratamiento aún sin la documentación que legalice su estadía en el país.

Se somete a sesiones de quimioterapia y radioterapia, estas últimas son diarias y gratuitas, pero las otras tienen un costo de $600 mil todo el ciclo, el cual incluye nueve sesiones. “Mi mamá murió de cáncer, mi tía también. Esa fue la gran herencia que me dejaron”, asegura Coromoto

La Asociación Voluntaria de Apoyo Integral al Enfermo de Cáncer, Avac, además de ayudar con tratamiento médico, le brinda hospedaje y alimentación a los beneficiarios. /FOTO TATIANA RODRÍGUEZ

No lucha sola. A su lado se encuentra su esposo, Rennis Alexander Barrio Hernández, quien llegó a la ciudad hace siete meses en busca de un trabajo que le permitiera reunir un poco de dinero para pagar el tratamiento de ella, por eso sale a los semáforos de la ciudad a vender naranjas. También están sus dos hijas, quienes la cuidan durante este duro proceso. Ellas también viven en la fundación Avac, mientras que su pareja duerme en una habitación. “No me voy a dejar morir, porque el cáncer se alimenta de la tristeza, así que hay que echar para adelante”, afirma.

Mientras tanto espera seguir con el tratamiento que recibe en la ESE HUS, una de las entidades que recibe a los migrantes venezolanos en condición irregular pero solo si su problema es realmente una urgencia.

Otra mano amiga
Así como Coromoto Castillo, hay muchos que necesitan una ayuda médica especializada. Daniel Urbina tuvo que emprender un viaje largo, doloroso y agotador. Su travesía inició desde el Estado Bolívar, lugar en que dejó lo único material que le quedaba, su casa. Pasó la frontera en silla de ruedas junto con su esposa, su suegra y sus dos hijas de tres y siete años. Su destino final era llegar a Bucaramanga, ya que médicos venezolanos le habían comentado que aquí podría encontrar los medicamentos que le ayudarían con la miocardiopatía que le fue detectada en 2018.

Lo poco que pudieron comprar con lo que vendieron en Venezuela fue un marcapasos. Pero infortunadamente con el paso de los días se infectó y, según cuenta su esposa, Ana María Uzcategui, “no hubo manera de conseguir uno nuevo porque el dinero poco a poco se agotaba en alimentos costosos y la poca medicina que se conseguía”.

Vender la casa y salir con ese dinero de su país a un lugar desconocido,
fue la única solución que encontraron para evitar que la salud de Urbina se siguiera deteriorando.

Estando en la ciudad, ella contactó a la Fundación Cardiovascular de Colombia, en donde la consulta tuvo un costo de 160 mil pesos, lo cual no pueden continuar pagando. Además, tienen un gasto significativo de 114 mil pesos, ya que él debe tomarse dos veces al día las pastillas de Procoralan, estas le duran menos de dos meses.

“Él es un buen hombre, buen padre, gran esposo, una persona honesta que todavía sigue en esta vida por alguna razón que sólo Dios conoce. La enfermedad tiene cura, aquí está la cura, por eso arriesgamos todo”, asegura la mujer, que además sueña con que su esposo de 42 años vea crecer a sus hijas y envejezca a su lado.

El tiempo avanza y este paciente necesita exámenes, medicamentos y una operación, pero todo esto que requiere no lo ofrecen en ninguna clínica u hospital de manera gratuita, razón por la que decidieron buscar información en la fundación Entre Dos Tierras.

Fue allí donde le hablaron de la Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales, Adra, organización que inició en el 2017 un proceso para ayudar a los migrantes en este tema, ya que quienes están situación regular tienen acceso a servicios médicos con mayor facilidad, e incluso, pueden ser parte del Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales, Sisben, mientras que los que se
encuentren en condición irregular solo son atendidos por urgencias
siempre y cuando sea vital, es decir, que esté en peligro su vida.

“Aunque para ese entonces la migración venezolana se daba de forma paulatina y aún no había encendido las alarmas de los entes territoriales nacionales ni internacionales, Adra Colombia empezó a hacer un estudio de necesidades que permitiera el reconocimiento de la situación de vulnerabilidad que vivían quienes hacían parte de este éxodo», explica Sandra Milena Rincón, trabajadora social y gerente del proyecto.

El acercamiento hacia esta población se hizo a través de grupos focales, observaciones directas en campo, observaciones participantes
o no participantes, entrevistas direccionadas a ellos y a algunos entes locales como la personería, la Secretaría de Gobierno y la de Desarrollo Social.

La Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales, Adra, presta en Bucaramanga los servicios médicos de primer nivel a los inmigrantes venezolanos en condición irregular. / FOTO SUMINISTRADA

Para el 2018 se observaba que el fenómeno migratorio incrementaba considerablemente, es entonces cuando se ratifica que las principales necesidades estaban direccionadas a la atención en salud, habitabilidad e higiene y saneamiento, sobre todo para aquellos que ingresaban y residían en el país en condición irregular, ya que cruzaban la frontera a pie, exponiéndose al sol, lluvia, zancudos y situaciones que deterioran su bienestar físico y mental. En julio de ese año fue aprobado el proyecyo y el 22 de noviembre inició la prestación del servicio.

Lo que Uzcategui desconocía es que esta organización ofrece a sus beneficiarios consultas generales, medicamentos y exámenes solo de primer nivel, por lo que la ayuda que podrían brindarle a su esposo se ve limitada por los recursos con los que cuentan.

Hasta el momento Adra ha atendido a más de 3 mil personas y ha brindado alrededor de 3.650 consultas, de las cuales 1.500 aproximadamente fueron a menores de 18 años. En cuanto patologías, las más comunes son: anemia, parasitosis, resfriado común, hipertensión arterial, alteraciones dermatológicas, entre otras.

“Brindamos servicio de medicina general, sin embargo, esto tiene sus limitaciones. Muchos de nuestros participantes requieren atención especializada en odontología, ginecología, nutricional, pediatría y dermatología”, afirma Esleiker Amaya, oficial de salud del proyecto.

La Secretaría de Salud de Bucaramanga, Profamilia, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (Icbf), la Cruz Roja, la Cancillería, e incluso la OIM, son algunas de las entidades que apoyan la gestión de Adra Colombia y que continúan trabajando por brindarle a los venezolanos una mejor calidad de vida, por lo menos, accediendo a servicio médico general.

Una de las principales patologías con las que llegan los migrantes a Bucaramanga es la desnutrición, especialmente en niños. / FOTO DANYTH FANDIÑO.

Por Danyth Fandiño Lerma
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Tatiana Rodríguez Rodríguez
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Universidad Autónoma de Bucaramanga